Criança de 2 anos não fala: o que é esperado e quando procurar ajuda

“Cada criança tem seu tempo” é a frase que muitas famílias ouvem quando dizem que a criança de 2 anos não fala ou fala muito pouco. Ela é verdadeira em parte. A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) diz que essa frase deve ser ponderada “com muito critério”, porque existem marcos a observar e sinais que justificam avaliação. Neste guia reunimos o que as fontes oficiais consideram esperado na fala até os 2 anos, o que observar além das palavras e quando procurar ajuda.

O que é esperado na fala até os 2 anos#

A Caderneta da Criança (6ª edição, Ministério da Saúde) diz que, em torno de 1 ano de vida, o bebê já consegue falar algumas palavras além de “mamã” e “papá”. No quadro de marcos do desenvolvimento da Caderneta, os itens de linguagem aparecem nestas faixas:

Marco na Caderneta da Criança	Faixa etária
Duplica sílabas (papá, dadá, mamã)	6 a 9 meses
Produz “jargão” (conversa incompreensível)	9 a 12 meses
Mostra o que quer, sem ser pelo choro	12 a 15 meses
Diz uma palavra (sem contar nomes da família ou de animais de estimação)	12 a 15 meses
Fala 3 palavras (mesmo critério)	15 a 18 meses
Aponta 2 figuras entre 5	18 a 24 meses
Frases com 2 palavras, como “quer água”	24 a 30 meses

As listas de marcos do CDC, agência de saúde pública dos Estados Unidos, usam outro critério: reúnem o que 75% ou mais das crianças já fazem em cada idade. Por elas, aos 18 meses a criança tenta dizer três ou mais palavras além de “mamã” e “papá”. Aos 2 anos, junta pelo menos duas palavras, como “mais leite”, aponta coisas num livro quando alguém pergunta e usa mais gestos do que só dar tchau e apontar. Aos 30 meses, diz cerca de 50 palavras.

Entre os sinais de atraso de fala listados pela SBP no Documento Científico n. 148, de 2024, sobre crianças que não falam, o primeiro é “pouca ou nenhuma fala aos dois anos de idade”.

Não é só falar: compreensão e gestos também contam#

O mesmo documento da SBP separa dois lados da linguagem. A linguagem expressiva é o que a criança consegue comunicar, com palavras, gestos e expressões. A linguagem receptiva é o que ela entende: seguir um comando simples como “pegue o brinquedo”, responder “onde está a bola?”, reconhecer palavras do dia a dia. A SBP observa que algumas crianças compreendem bem antes de conseguirem se expressar com palavras.

Por isso, ao observar uma criança de 2 anos que fala pouco, vale reparar também se ela:

• entende e segue pedidos simples, sem precisar de gestos;
• aponta para mostrar o que quer ou algo que achou interessante;
• usa gestos como mandar beijo ou balançar a cabeça para dizer sim;
• atende quando é chamada e olha para quem fala com ela;
• tenta se comunicar de alguma forma, mesmo sem palavras claras.

Esses sinais não substituem a avaliação, mas ajudam a família a descrever a situação com precisão na consulta.

Audição: o primeiro ponto a checar#

A SBP afirma, no documento de 2024, que mesmo uma deficiência auditiva temporária pode atrasar o desenvolvimento da fala e da linguagem. A Caderneta da Criança lista sinais de atenção para a audição. Fique atento quando a criança:

• não acorda com barulhos nem reage a sons do ambiente;
• não atende quando falam com ela, ou só atende quando está olhando para a pessoa;
• fala pouco ou não fala;
• ouve rádio ou TV sempre em volume alto.

O exame de emissões otoacústicas evocadas, o teste da orelhinha, é obrigatório e gratuito em hospitais e maternidades para as crianças que nascem ali, segundo a Lei 12.303/2010. Um resultado normal ao nascer, porém, não exclui problemas que surgem depois. Quem avalia a necessidade de novos exames é o pediatra.

Criança de 2 anos não fala: quando procurar ajuda#

A SBP diz que, embora algumas crianças “se atrasem” e depois alcancem as outras, pelo menos a metade dos problemas de linguagem persiste. E defende que a intervenção precoce produz resultados melhores do que a tardia. O CDC, por sua vez, orienta a não esperar: se a criança não atinge um ou mais marcos, perdeu habilidades que já tinha ou se a família tem outras preocupações, é hora de conversar com o médico.

Na prática, leve a criança ao pediatra se, por volta dos 2 anos:

• ela fala pouco ou nada;
• não parece entender pedidos simples;
• não aponta nem usa gestos para se comunicar;
• perdeu palavras ou habilidades que já tinha;
• você ou a professora da creche têm dúvidas sobre a audição.

O pediatra é a porta de entrada. O documento da SBP descreve o trabalho de equipes que podem incluir pediatras, otorrinolaringologistas, fonoaudiólogos, neurologistas, psicólogos e terapeutas ocupacionais, conforme cada caso.

A SBP também registra que, no transtorno do espectro autista, o atraso na fala não é obrigatório, mas é bastante frequente. A maioria das crianças que falam pouco não é autista, e o contrário também acontece. A triagem para autismo recomendada pela SBP é feita nas consultas de 18 e 24 meses. Explicamos isso em sinais de autismo na primeira infância.

O que fazer em casa e na creche#

A Caderneta da Criança traz sugestões simples para estimular a linguagem:

• conversar muito, dizendo o nome das coisas e das pessoas e explicando o que está fazendo;
• comentar em voz alta o que o adulto e a criança estão fazendo, como quem pensa alto;
• cantar músicas e contar histórias de um jeito simples, para a criança repetir;
• mostrar figuras de animais e objetos e perguntar, por exemplo, “quem mia?”, “quem late?”;
• manter a televisão desligada nas refeições em família.

A creche também é espaço de linguagem: conversa, música, leitura e brincadeira com outras crianças. Vale perguntar à professora como a criança se comunica por lá, se entende as instruções da rotina e se ela percebeu algo diferente. Essas observações são úteis na consulta. Veja também leitura para bebês: por que e como.

O que isto não diz#

• As tabelas não coincidem, e está tudo bem. A Caderneta põe as frases de duas palavras na faixa de 24 a 30 meses; o CDC as lista aos 2 anos, pelo critério de 75% das crianças. São métodos diferentes. Compare sempre dentro da mesma fonte e leve a dúvida ao pediatra.
• Falar pouco não é diagnóstico. Pode ser uma variação dentro do esperado, uma questão de audição, um atraso de linguagem ou parte de outro quadro. Só a avaliação diz.
• Esperar sem avaliar não é a recomendação. Segundo a SBP, a revisão dos marcos do CDC em 2022 teve entre os objetivos desencorajar a postura de esperar para ver quando há sinais de atraso.
• Não citamos números de vocabulário aos 2 anos. As fontes que consultamos trazem estimativas diferentes para essa idade, então preferimos não fixar um número.

Perguntas frequentes#

É normal criança de 2 anos não falar?

Não falar nada aos 2 anos é sinal de atraso de fala segundo documento da SBP de 2024 e merece avaliação do pediatra. Falar poucas palavras pode estar dentro do esperado, mas também vale conversar na consulta, levando em conta a compreensão e os gestos da criança.

Com quantos meses a criança fala as primeiras palavras?

A Caderneta da Criança diz que, em torno de 1 ano, o bebê já fala algumas palavras além de “mamã” e “papá”. No quadro de marcos, “diz uma palavra” está na faixa de 12 a 15 meses e “fala 3 palavras”, na de 15 a 18 meses.

Qual profissional procurar se meu filho não fala?

Comece pelo pediatra, que avalia o desenvolvimento como um todo e a audição. Conforme o caso, ele pode encaminhar para fonoaudiólogo, otorrinolaringologista ou outros especialistas.

Chupeta atrapalha a fala?

A Caderneta da Criança orienta não oferecer mamadeiras e chupetas, porque atrapalham a amamentação e podem causar problemas na dentição e na fala do bebê. Converse com o pediatra sobre o uso no caso do seu filho.